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소화기질환

용종과 선종이 다른가요?

by 차교수의 진료실 2024. 10. 23.

 

 

대장내시경 검사를 하면 용종이 발견되어 용종절제술을 시행하죠. 대장에 생기는 양성 종양을 용종 또는 폴립이라고 해요. 양성 종양에서 양성은 악성의 반대말로 일반적으로 암을 악성이라고 하고, 암이 아닌 것을 양성이라고 합니다. 용종은 한자, 폴립은 영어이며, 두 표현은 같은 의미에요.

 

어? 그럼 선종은 뭐죠?

 

용종은 방치하면 점점 크기가 커지면서 암으로 진행할 수 있는 '위험한 용종'과, 오래 두어도 크기 변화가 없고 암으로 진행하지도 않는 '위험하지 않은 용종'으로 나눌 수 있어요. 위험한 용종의 대표적인 예가 바로 #선종(샘종)입니다. 보통 대장용종은 '대장암의 씨앗'이다라는 표현을 하는데 사실 엄격히 말하면 선종만 해당하는 셈입니다. 선종은 용종의 부분집합인 셈입니다.

용종의 일부가 선종이에요.

대장내시경 검사를 할 때 선종을 발견하면 반드시 제거를 합니다. 제거하지 않고 방치하면 크기가 커지면서 대장암으로 발전할 수 있기 때문입니다. 하지만, 선종이 아닌 용종, 즉 위험하지 않은 용종은 방치해도 대장암으로 발전하지 않기 때문에 제거하지 않아도 됩니다. 위험하지 않은 용종의 대표적인 예가 '과증식성 용종'입니다.

 

대장내시경 검사를 할 때 용종절제술(폴립절제술)을 하면 조직검사를 시행하여, 절제한 조직이 선종인지 여부를 확인해요. 내시경 검사를 할 때 선종이라고 판단하면 제거를 하게 되며, 대개 육안으로 구분이 가능해요. 하지만, 일부 용종은 선종이라고 판단하여 제거를 하였지만 선종이 아닌 경우도 있어요. 그렇기 때문에 용종절제술(폴립절제술)을 시행하면 대부분 조직검사가 선종으로 나오고, 일부에서만 선종이 아닌 결과가 나오게 되는 거죠.

 

진단서를 받았을때 진단명에 선종 또는 용종(폴립)이라고 기재되어 있는 경우가 있는데, 선종이 아닌 경우에 용종(폴립)이라고 작성을 합니다. 진단서 진단명은 조직검사 결과에 따라 작성하기 때문에 의사가 임의로 용종을 선종으로 바꾸어 작성할 수는 없어요~~