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소화기질환

신경성 소화불량, 원인은 스트레스?

by 차교수의 진료실 2024. 11. 10.

 

 

소화불량 환자들의 원인을 찾아보면 1/3은 원인이 있구요, 2/3는 특별한 원인이 없어요. 특별한 원인이 없는 소화불량을 '기능성 소화불량", "신경성 소화불량","스트레스성 소화불량"이라고 해요.

 

"어? 난 스트레스 받는 것도 없는데 왜 스트레스성 소화불량이라고 하지?"라고 생각하신 분들도 있을 텐데, 특별한 원인이 없는 거라고 이해하시면 됩니다.

 

수년 또는 수십년 동안 좋아졌다 나빠졌다 증상이 반복되죠. 위나 장은 뇌와 밀접하게 연결되어 있어서, 불안, 우울, 스트레스, 긴장 상태에서는 소화가 잘 되지 않아요. 과거 홧병이라고 하던 것도 대부분 이런 범주예요. 신경성 (기능성) 소화불량은 대부분 소화기내과에서 진료를 해요. 신경성이라고 신경과로 가시는 것 아닙니다.

비교적 가벼운 증상은 소화기 약물로 잘 치료가 되지만, 심한 증상은 소화기 약물로는 치료가 잘 되지 않아 우울증약(진정제)을 병행 처방하기도 합니다. 보통 대학병원까지 찾아오시는 기능성 소화불량 환자들은 증상이 심한 경우가 많기 때문에 우울증약을 처방하는 빈도가 더 높아요.

 

우울증약이 포함되어 있다고 하면 깜짝 놀라는 경우도 있는데, 이때 우울증 약은 환자의 우울증에 대한 약이 아니라 예민해진 위장을 진정시키는 용도로 사용합니다 (놀라실 필요 없어요).

 

소화기내과에서 처방하는 용량은 매우 적어 정신건강의학과에서 사용하는 우울증약과는 비교가 되지 않아요. 간혹, 증상이 너무 심한 경우에는 직접 정신건강의학과로 의뢰해서 협진으로 치료하기도 해요.