메살라진, 메살라민, 5-ASA는 어떤 약인가요?

궤양성대장염, 크론병과 같은 염증성장질환에 흔히 사용되는 염증 치료 약물인 메살라진(또는 메살라민) 약제는 5-ASA가 성분이에요. 점막 표면의 염증을 치료하는 약이에요.

 

대표적으로 설파살라진(사라조피린 EN, 조피린), 메살라진(아사콜, 펜타사, 메자반트, 살로파크), 발살라자이드(콜라잘) 등이 있어요. 약이 다양한 이유는 작용 부위가 조금씩 다르기 때문이에요.

 

약에 따라 식도부터 대장까지(펜타사), 소장과 대장까지(아사콜, 살로파크), 대장에서만(메자반트, 설파살라진, 콜라잘) 약이 방출됩니다.

 

최근에 많이 사용하는 메자반트는 하루 한번만 복용이 가능하도록 한 것이 특징이에요. 이들 약은 복용하면 해당 부위의 점막 표면에서 흡수되어 약효를 나타냅니다.

왼쪽부터 메자반트, 펜타사, 아사콜, 콜라잘이며, 모두 메살라진 약물들이에요.

펜타사는 원래 알약(500mg, 또는 1g)이었는데, 크기가 커서 삼키기 힘들어 하는 분들이 있었어요. 최근에는 가루약(과립)이 출시되어 삼키기 쉬워졌어요. 과립형은 1g 또는 2g이어서 고용량이며, 포 형태라 소지하기 쉬운 장점도 있어요. 하지만, 일부 환자들은 과립이 이에 끼인다도 여전히 알약이 좋다는 분도 있네요.

펜타사 과립형

반면, 같은 이름의 좌약이나 관장액은 경구 투여에 비해 부작용이 적으면서도 약물을 염증 부위에 직접 전달하는 장점이 있어요.

 

만약, 염증이 직장에만 있다면 직접 직장에 약을 넣는 것이 약을 먹어서 직장까지 내려보내는 것 보다는 좀 더 효율적이겠죠.

왼쪽: 좌약, 오른쪽: 관장약

다만, 좌약이나 관장약은 넣는 과정이 좀 불편하고, 가스가 차거나 배가 불편할 수 있고, 약이 녹아서 흘러내린다는 분들이 있어요. 따라서, 주로 자기 전에 넣고 주무시도록 교육하고 있어요.

 

메살라진(메살라민)은 비교적 부작용이 적은 안전한 약제예요. 드물게, 췌장염, 신장염이 발생할 수 있으므로 약물 투여 후 정기적인 혈액검사를 시행합니다.

 

특히, 설파살라진은 용혈성 빈혈, 거대적아구성 빈혈, 정자감소증과 관련이 있어 요즈음은 잘 사용하지 않아요.