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소화기질환

위루관, PEG, 관리 어려워요.

by 차교수의 진료실 2024. 11. 6.

 

 

음식을 삼키기 어렵거나 삼킬 경우 폐로 넘어가 폐렴이 자주 생기는 분들에게 위루술(PEG)이라는 시술을 시행해요. 주로 내시경으로 시술해서 위와 피부를 연결하는 인공적인 통로를 만드는 시술이에요.

 

침습적 시술이기 때문에 출혈, 천공, 복막염, 삽입부위 피부 및 근육의 감염, 영양관 이탈 등 다양한 합병증이 발생할 수 있어요.

위와 피부가 연결된 위루술

위루술 삽입 부위가 빨개졌어요.

 

위루술 삽입 부위에 염증이 생기면 피부가 빨개져요. 대개는 삽입 부위를 소독하고, 항생제 연고를 바르면 대부분 염증이 호전됩니다. 드물게 빨개진 부위가 넓고, 눌렀을 때 통증이 심하고, 열도 나는 경우에는 염증이 주변 근육까지 심하게 퍼졌을 수 있어요. 이런 경우에는 영양관을 제거해야 할 수 있으니 반드시 의료기관을 방문해 주세요.

위루관 주변으로 음식물이 새도 위험한 상황은 아닙니다

 

위루관 주변으로 음식이 새면 어떻게 해요?

 

위루관 옆으로 영양액이 새는 경우도 있는데 양이 적으면 대개 큰 문제는 없어요. 위루관 주변 피부와 피하지방 조직이 새는 것을 방지하는 역할을 하지만 시간이 지나 느슨해지거나 살이 빠지면 피하지방이 없어서 잘 새게 됩니다. 영양액이 새면 위루술 삽입 부위에 염증이 생기기 쉬워서 관리가 어려워져요.

 

만약, 새는 양이 많다면 일단 관을 제거했다가 구멍이 좀 좁아지면 같은 부위에 다시 넣거나 또는 다른 부위에 새로 넣어야 해요.

 

하지만, 새 영양관을 넣어도 역시 시간이 지나면 같은 현상이 또 생길 수 있어요. 겉에 피부를 봉합하여 입구를 좁게 하는 것은 별로 도움이 되지 않아요.