직장 신경내분비종양의 내시경 치료

 

 

직장의 신경내분비종양(유암종)에 대해서는 바로 절제를 해 주지 않고 큰 병원으로 의뢰하는 경우가 많아요.

 

직장의 신경내분비종양

 

용종은 대장 점막의 표면에서 생기기 때문에 용종절제술을 바로 하더라도 출혈이나 천공의 위험이 높지 않아요. 하지만 신경내분비종양(유암종)은 점막 표면 아래에 종양이 숨어 있어요(아래 사진의 하얀 점선).

 

일반적인 용종절제술로 절제할 경우(파란선) 아래면이 잘리지 않고 남을 수 있어요. 게다가, 완전히 절제하기 위해서는 깊고 넓게 절제해야 하기 때문에(빨간선) 용종절제술보다 출혈이나 천공의 위험이 더 높아요.

 

그래서, 바로 절제하지 않고 큰 병원으로 의뢰하여 입원한 후에 절제하는 경우가 많아요.

신경내분비종양(흰 점선)은 보다 깊고 넓게 절제해야 해요.

직장 신경내분비종양 절제는 넓고 깊숙이 도려내야 합니다!

 

다행히 직장에 생기는 신경내분비종양은 내시경으로 완전 절제를 하면 거의 재발없이 완치되는 경우가 많아요. 다만, 좀 더 넓고 깊숙이 도려내기 위해서 여러가지 방법을 사용해요.

 

내시경 앞에 캡을 씌워서 종양을 흡인하면서 절제하거나(EMR-C), 종양 주변을 미리 도려낸 후 절제하거나(EMR-P), 고무밴드로 종양 아래를 미리 묶은 후 절제하거나(Band ligation), 점막층 아래를 특수한 칼로 발라내면서 절제하기도 해요(ESD).

 

신경내분비종양의 다양한 내시경 절제 방법